Antagonisti leukotrijenskih receptora (LRA) primjenjuju se u liječenju alergijskih bolesti dišnih putova uključujući astmi i alergijski rinitis. U postmarketinškom praćenju Američka uprava za hranu i lijekove (FDA), posebno je pratila podatke o mogućim neuropsihijatrijskim događajima koji mogu biti povezani s montelukastom (prvi odobreni antagonist leukotrijena) zbog čega je navedeni lijek i dobio posebno upozorenje 2020. godine. Međutim podaci o jasnoj udruženosti primjene u nuspojava su i dalje konfliktni. Jednako tako nema podataka o udruženosti izloženosti antagonistima leukotrijena tijekom trudnoće i riziku za neuropsihijatrijske događaje u potomaka.
U novom broju časopisa Journal of Medical Association (JAMA) objavljeni su podaci tajvanske kohortne studije koja je uspoređivala skupine djece čije su majke tijekom trudnoće uzimale LRA (njih 1988) s 19863 djece koja nisu bila izložena navedenim lijekovima. Kriteriji za uključivanje u analizu su bile trudnice koje su bolovale od alergijskog rinitisa ili astme bez višestrukih porođaja i njihova djeca bez kongenitalnih malformacija, a izloženost lijekovima je definirana kao izdavanje bilo kojeg recepta za LRA tijekom trudnoće. Glavni ishodi su bile primarne dijagnoze poremećaja pažnje (/hiperaktivnost (ADHD), poremećaji autističnog spektra i Touretteov sindrom.
Prema rezultatima te analize izloženost antagonistima leukotrijena tijekom trudnoće nije udružena sa značajnim rizikom od neuropsihijatrijskih poremećaja u djece majki koje su uzimale naveden lijekove.
Kliničarima koji propisuju antagoniste leukotrijena ovaj zaključak mogao bi pomoći u daljnjem radu.
Literatura:
Bian S, Li L, Wang Z. Neuropsychiatric side reactions of leukotriene receptor antagonist, antihistamine, and inhaled corticosteroid: a real-world analysis of the Food and Drug Administration (FDA) Adverse Event Reporting System (FAERS). World Allergy Organ J. 2021;14(10):100594. doi:10.1016/j.waojou.2021.100594
Tsai HJ, Wu CS, Chang YC, i sur. Use of Leukotriene-receptor Antagonists During Pregnancy and Risk of Neuropsychiatric Events in Offspring. JAMA. 2023;6(3):e231934. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.1934
Comentarios